R-tetrahidropapaverin N-asetil-L-leucinate

R-tetrahidropapaverin N-asetil-L-leucinate Cisatracurium besylate-in ara məhsulu kimi istifadə olunur.
Cisatracurium besylate, atrakuriumun benzol sulfonat duzu formasıdır.Tubokurarin kimi rolu ilə bir növ süni sintetik qeyri-depolarizasiya edən əzələ gevşeticidir.Onun başlama vaxtı 1 dəqiqə, davametmə müddəti isə 15 dəqiqədir.Müalicə dozası ürək, qaraciyər və böyrək funksiyalarına təsir göstərmir.Onun da yığılma xüsusiyyəti yoxdur.Böyük dozalarda istifadə edildikdə histaminin sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər.Cərrahiyyə zamanı tələb olunan əzələ relaksasiyası və ya tənəffüsün nəzarəti üçün, hazırkı kliniki əsas əzələ rahatlaşdıran anestezik dərmanlarla müqayisədə, cisatracurium besilat qaraciyər və ya böyrəklər vasitəsilə metabolizə olunmur və ürək-damar sabitliyinə malikdir;əzələ relaksasiya təsiri heç bir ürək-damar yan təsiri olmadan atrakurium kimi 3 dəfə güclüdür.Cisatracurium besylate əsasən ümumi anesteziyaya tətbiq edilir və intubasiyada, qaraciyər və böyrək disfunksiyasının müalicəsində, ürək-damar cərrahiyyəsində, yaşlı və uşaq xəstələrdə geniş istifadə oluna bilər.
Atracurium ilə müqayisədə bu məhsulda histamin salınmasının dozadan asılı heç bir mənfi təsiri yoxdur;lakin dezavantaj odur ki, qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr ehtiyatla təyin etməlidirlər.
1996-cı ildə ilk dəfə bu dərman Böyük Britaniyada bazara çıxdıqdan sonra xarici ölkələr onu klinik əzələ gevşeticilərin əsas axını kimi vekuronium və atrakurium əvəz etmək üçün tədricən tətbiq etdilər.